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Cirugía para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (funduplicatura)

Usted tiene la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en ingles). Se trata de un trastorno en el que los alimentos y líquidos retroceden desde el estómago hacia el esófago. Otros tratamientos no funcionaron. Su proveedor de atención médica le ha recomendado una cirugía llamada funduplicatura. Esta cirugía se usa mayormente cuando la GERD causa complicaciones o efectos secundarios. También se usa para personas que no manejan bien los medicamentos. Las personas que responden mejor a esta cirugía son las que respondieron bien primero a medicamentos bloqueadores del ácido. Siga leyendo para obtener más información.

Vista frontal de una figura humana en la que pueden verse el esófago y el esfínter esofágico inferior.

Primer plano de instrumento quirúrgico que envuelve la parte superior del estómago alrededor de la parte inferior del esófago.
The top of the stomach is wrapped around the esophagus.

Primer plano de la parte inferior del esófago con la parte superior del estómago envuelta a su alrededor y sujetada con puntos.
The wrap is permanently stitched in place. Two commonly used wraps are full and partial.

¿Qué hace la cirugía?

El esfínter esofágico inferior (LES, por sus siglas en inglés) es una válvula de único sentido ubicada en la parte superior del estómago. Evita que los alimentos y el líquido regresen. Su LES está debilitado. No cierra bien el extremo superior del estómago. Esto significa que la comida y los líquidos pueden subir hacia el esófago. En la funduplicatura se modifica la estructura del esfínter envolviendo el extremo superior del estómago alrededor de la parte inferior del esófago.

Dos técnicas de cirugía

La cirugía suele hacerse por vía laparoscópica, pero también puede hacerse con cirugía abierta.

Laparoscopia. Este tipo de cirugía se efectúa a través de varios cortes (incisiones) pequeños utilizando un tubo delgado e iluminado, llamado laparoscopio. El laparoscopio permite al médico ver el interior del cuerpo y operar a través de las pequeñas incisiones.

Cirugía abierta. Esta cirugía usa una incisión grande. El médico observa y efectúa la cirugía a través de esta incisión. Este método puede elegirse como opción si el médico determina que no es seguro continuar con la cirugía laparoscópica.

Durante la cirugía

Le pondrán una vía intravenosa (i.v.) en una vena del brazo o la mano. Por allí le administrarán líquidos y medicamentos. A continuación, le darán medicamentos (anestesia) para que no sienta dolor durante la cirugía. Mayormente, se usa anestesia general. En este caso, usted estará profundamente dormido durante todo el procedimiento. A continuación, mencionamos los pasos generales una vez que comienza la cirugía.

Si se trata de una laparoscopia:

  • El proveedor de atención médica hace entre 2 y 5 incisiones pequeñas en el abdomen. Se introduce el laparoscopio a través de una de estas incisiones. El laparoscopio enviará imágenes en vivo a una pantalla de video. Esto permite al proveedor observar dentro del abdomen.

  • Por las otras incisiones pequeñas se introducen instrumentos quirúrgicos diminutos.

  • Su abdomen se llena de dióxido de carbono. Este gas permite que el proveedor tenga espacio para ver y trabajar.

Para la cirugía abierta:

  • Le harán una incisión grande.   

  • El esófago pasa a través de una abertura en el diafragma que se llama hiato. Tiene una hernia de hiato si el estómago se ha elevado hacia el área del pecho. Si es este el caso, el hiato se ajusta con unos puntos.

  • El estómago se envuelve alrededor de la parte externa del esófago. La envoltura se cose en el lugar.

  • Una vez terminada la cirugía, le quitarán todos los instrumentos. Las incisiones en la piel se cierran con puntos (suturas) o grapas.

Riesgos y posibles complicaciones

  • Lesiones al hígado, bazo, esófago o estómago

  • Infección

  • Aumento de los gases o inflamiento

  • Sangrado

  • Incapacidad de vomitar

  • Dificultad para tragar

  • No se consigue eliminar la GERD

  • Tomar nuevamente medicamentos para la GERD

Author: StayWell Custom Communications
Last Annual Review Date: 5/15/2011
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