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Cirugía de bypass

Si usted sufre de enfermedad coronaria, es posible que mejore con una cirugía de bypass (o derivación). En esta operación, se crea una nueva vía alrededor de la parte bloqueada de la arteria, para permitir que la sangre vuelva a circular libremente. En la mayoría de los casos, esta nueva vía se crea tomando un vaso sanguíneo sano (injerto de bypass) de otra parte del cuerpo. Si usted tiene más de una zona bloqueada, se le hará más de un bypass. La cirugía de bypass se conoce comunmente como cirugía de injerto de bypass de la arteria coronaria (CABG por sus siglas en inglés). Algunos pacientes califican para la cirugía de bypass mínimamente invasiva que permite al cirujano hacer una incisión en el pecho mucho más pequeña y evitar el uso del aparato cardiorrespiratorio.

Acceso al corazón

Vista frontal de un pecho, donde pueden verse las costillas y el esternón. Pídale a su cirujano que dibuje el lugar donde le harán el corte.

Para llegar a su corazón, le harán una o más incisiones en el pecho y una incisión en las costillas o el esternón. Luego le separarán los huesos para obtener acceso al corazón. Dependiendo del método que emplee el cirujano, también podrían hacerle unas pequeñas incisiones cerca del cuello y la ingle. Después de la operación, le vuelven a unir los huesos y le suturan las incisiones.

Paro del corazón o disminución de su ritmo

Contorno de una figura humana donde pueden verse el corazón, y las venas y arterias principales. Se muestra una máquina de derivación con conexiones a una arteria y una vena. La sangre que va hacia el cuerpo va a la arteria. La sangre que viene del cuerpo viene de la vena.

A veces, la cirugía de bypass se efectúa sin parar el corazón; sólo se disminuye su ritmo mediante unos medicamentos. Luego, se usa un instrumento especial para inmovilizar una parte del corazón mientras el cirujano prepara el injerto. Si su cirujano decide que se le debe parar por completo el corazón, la sangre se hace pasar por un aparato cardiorrespiratorio, que le da oxígeno y la bombea de vuelta al cuerpo. Cuando termine la operación, el corazón y los pulmones vuelven a desempeñar sus funciones.

Colocación del injerto

Primer plano de arteria en donde se ve un injerto venoso que se le está cosiendo.

En primer lugar, le extraerán el vaso de injerto del pecho, la pierna o el brazo. Luego, le coserán uno de los extremos del injerto a una abertura efectuada en la arteria coronaria, justo debajo del bloqueo. Si se usa para el injerto una vena de la pierna (vena safena) o arteria del brazo (arteria radial), el otro extremo se cose a la aorta; si el cirujano usa la arteria mamaria que queda en la pared del pecho, el otro extremo ya está unido a una rama de la aorta.

Última revisión: 5/15/2011
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