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¿En qué consiste una urostomía?

La urostomía es una operación para permitir que el cuerpo expulse la orina de otra forma. La operación se realiza cuando existen trastornos o daños de la vejiga. Durante la operación, el cirujano pasa una parte del tracto urinario o del tracto digestivo a través de la pared abdominal. La urostomía puede realizarse de una de las dos formas descritas a continuación. En ambos casos, se realiza una pequeña abertura (estoma) en el abdomen para que la orina y la mucosidad salgan del cuerpo.

Contorno de una figura humana donde puede verse el tracto urinario. Cada riñón elimina las sustancias innecesarias y el agua que sobra de la sangre. Esto forma la orina. Cada uréter transporta la orina de los riñones a la vejiga. La vejiga almacena la orina. La uretra libera la orina del cuerpo.

 

Contorno del cuerpo donde pueden verse los riñones con uréteres conectados a una porción del intestino (conducto ileal). El extremo del intestino atraviesa la pared corporal en la parte inferior del abdomen y finaliza fuera del cuerpo.

Contorno del cuerpo en el que pueden verse los riñones con uréteres conectados a una porción del colon (conducto colónico). El extremo del colon atraviesa la pared corporal en la parte inferior del abdomen y finaliza fuera del cuerpo.

Contorno del cuerpo donde se ven los riñones con uréteres que atraviesan la pared corporal en la parte inferior del abdomen y finalizan fuera del cuerpo (ureterostomía).

El tracto urinario (vías urinarias)

El aparato urinario elimina la orina del cuerpo y consta de dos riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra.

Urostomías comunes

Estas son las urostomías más comunes:

  • Conducto ileal. En esta cirugía se crea un conducto con un segmento del íleon (la última sección del intestino delgado). La orina sale del cuerpo a través de este conducto. Uno de los extremos del conducto se cierra con sutura, y el otro extremo se saca a través de la pared abdominal para formar un estoma. Los uréteres se desconectan de la vejiga y se conectan a este conducto. La orina fluye por los uréteres hacia el conducto y luego sale del cuerpo a través del estoma. Esta cirugía no cambia la forma en que se expulsan las heces. El conducto ileal es el tipo más común de urostomía.

  • Conducto de colon. Este tipo de cirugía es muy similar a la del conducto ileal, pero el conducto se hace con un trozo del colon, en vez del íleon. El estoma resultante es mayor, ya que el colon es más ancho que el íleon.

  • Ureterostomía. En esta cirugía se pasan los uréteres a través de la pared abdominal para formar uno o dos estomas. En este caso, el estoma o estomas son más pequeños, ya que los uréteres son más delgados que el íleon y el colon.

El estoma

El estoma es una abertura en el abdomen a través de la cual puede pasar la orina y la mucosidad.

Hacia esta abertura se lleva el extremo del íleon, del colon o de uno o ambos uréteres pasándolos a través de la pared abdominal. A continuación el extremo se voltea hacia atrás sobre sí mismo, como el dobladillo en el extremo de una manga.

  • El estoma es de color rosado o rojo, y está húmedo. Esto se debe a que el interior de íleon, del colon y de los uréteres son parecidos al interior de la boca.

  • El estoma se va encogiendo hasta adquirir su tamaño final al cabo 6 a 8 semanas después de la cirugía, y luego adquiere una forma redondeada u oval. Es posible que el borde del estoma esté aplanado (al mismo nivel que la piel) o que sobresalga un cuarto de pulgada o media pulgada por encima del nivel de la piel.

  • Con un conducto ileal o de colon, tanto la orina como la mucosidad pasan a través del estoma. Después de una ureterostomía, solamente la orina pasa a través del estoma.

Última revisión: 5/15/2011
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